血尿とは
血尿は、膀胱炎や腎盂腎炎、尿路結石などの疾患のサインになる症状です。特に泌尿器がんの治療においては、血尿を早期発見することがとても重要になります。
どんな疾患でも早期発見・早期治療を行うことで、根治できる可能性が高まり、QOLの大幅な低下を防ぐことができます。血尿を見つけた方や、健康診断で血尿を指摘された方は、なるべく早く泌尿器科へ受診してください。
血尿が症状として現れる疾患
| 良性疾患 |
|---|
|
| 悪性疾患 |
|---|
|
血尿の色
肉眼的血尿の場合、色から原因となる疾患や、異常が生じている部位がある程度わかります。
心当たりがありましたら、放置せずに医師へ相談してください。
赤茶色、黒っぽい色
尿に血液が混じってから時間が経つと、変色して黒っぽくなったり赤茶色っぽくなったりします。尿が生成された時に血液が混ざったと考えられるため、腎臓の異常が生じている可能性が高まります。
オレンジ色
脱水症状が起きている場合（起床直後や運動後、水分の摂取量が少ない場合など）、腎臓で尿が濃縮されるため、オレンジ色の尿が出やすくなります。その場合は、水分を補給してみてください。
ただし、肝臓に何らかの問題が生じたことで、オレンジ色の尿が排出されている可能性もあります。
鮮やかなピンク色・赤色
尿に血液が混ざってから、時間がそれほど経過していない可能性が高いため、尿道や膀胱からの出血が考えられます。その場合は、膀胱炎や腎炎、尿管結石、尿路腫瘍の発症が疑われます。
濃い赤色
悪性腫瘍が潜んでいる可能性があります。また、膀胱結石や尿管結石、膀胱がんなどの疑いもあります。この色の血尿が出た場合は放置せずに、早急に受診してください。
原因
尿路結石とは、結石という小さな石が尿管と膀胱、尿道に引っかかることで、激しい痛みが発生する疾患です。結石が発生する原因は未だにはっきりとされていませんが、水分の摂取量が少ないことや、運動不足、過度なストレス、生活習慣病が関係しているのではないかと言われています。
血尿と一緒に頻尿や残尿感がみられる場合は、膀胱炎のような尿路感染症を発症している疑いがあります。特に急性膀胱炎は、免疫力が落ちている時にかかりやすく、尿道が男性よりも短い女性がなりやすい疾患です。また、生理中に尿検査を受けると、尿に経血が混じりやすくなるため、血尿だと診断される可能性が高くなります。
他にも、乳幼児の場合は、抗生剤やアデノウイルスの感染によって血尿が引き起こされるケースがあります。また、尿道カテーテルやオムツなどをつけている方の場合、炎症によって血尿が出る場合もあります。血尿の原因を特定するには、他の症状の有無や状況などを踏まえる必要があります。
気になることがありましたら、まずは受診しましょう。
血尿と同時に起きる症状
血尿だけではなく、頻尿や残尿感などを伴うこともあります（必ずしも血尿と同時に起きるとは限りません）。
健康診断で陽性を指摘された方はもちろん、気になる症状がある方も、なるべく早急に受診しましょう。
- 頻尿
- 残尿感
- 排尿痛
- 背中・腰・脇腹の痛み
- 発熱
- 尿蛋白 など
検査方法
血尿がみられる場合は、以下の検査を行います。
※検査時の痛みはほとんど起きませんので、ご安心ください。
- 尿検査
- 血液検査
- 超音波検査
- 腎盂造影検査査
- 膀胱ファイバー検査
- 尿細胞診検査
